Sin importar cuán pequeñas sean, las manchas en la piel son una de las principales razones de consulta de los dermatólogos. Identifique su tipo y conozca los métodos que utilizan los especialistas para eliminarlas.Pocos son los que no han padecido frente a un espejo al ver que una desagradable marca cubre alguna sección de su cuerpo. El rostro, la espalda, las manos, los glúteos, e incluso la zona de la barba -en los hombres-, son los lugares más susceptibles de oscurecerse o decolorarse, producto de la exposición solar, de hongos, de enfermedades hereditarias y hasta del estrés. Lo más importante es que no se automedique y que acuda al médico ante la aparición de marcas indeseadas, para evitar que los pigmentos penetren la dermis y sea más difícil hacerlos desaparecer.
Venezuela, por ser un país ubicado en el trópico, dispone de clima soleado durante casi todo el año, por lo que las personas tienden a broncearse frecuentemente, aun cuando no acudan a las playas. Si usted es uno de los que constantemente exhiben un bello bronceado, es necesario que sepa que los latinos tienen mayor predisposición a mancharse, especialmente las mujeres. Es una cuestión de raza. Los venezolanos no son ni demasiado blancos, al estilo caucásico, ni excesivamente oscuros, como los africanos, y precisamente son estas pieles intermedias las que se colorean más fácilmente. Ahora bien, si pertenece al amplio grupo que tiene manchas en la piel y desea desaparecerlas, no se angustie, pues en el país existen buenos tratamientos.
Pigmentos diferenciados
Cuando un paciente acude al médico porque su piel presenta una mancha, es necesario determinar su tipo y, obviamente, el agente que la produjo. La doctora María Alejandra Rodríguez, dermatóloga de la clínica Dr. A.L. Briceño Rossi, distingue entre las hipocrómicas, que son las claras dotadas de poco pigmento; las acrómicas, que son las que no tienen ningún tipo de pigmento, y las hipercrómicas, que son las más oscuras, por lo que suelen ser las que más preocupan a los pacientes.
Respecto a la pérdida de color en la piel, existen varias causas que pueden producirla. Algunas son de origen genético, como el albinismo, mientras que otras surgen sin motivo aparente, como el vitiligo. Adicionalmente, existen afecciones mucho más comunes, entre las que destacan la pitiriasis alba, que son manchas blanquecinas producto de un bronceado irregular en pacientes con pieles alérgicas, y la pitiriasis versicolor -mejor conocida como hongo de playa-, que es causante de la pérdida de pigmentos que tardan en ser recuperados, debido a la alteración en la producción de melanina (pigmento que da color a la piel).
La clasificación de las manchas oscuras que aparecen en la epidermis es mucho más compleja, ya que sus orígenes son diversos. Hay personas tan delicadas que cualquier lesión, inflamación o hasta una picadura es susceptible de convertirse en una marca pigmentada. Al igual que en el caso anterior, existen algunas de origen congénito, como la mancha mongólica que, según explica el dermatólogo Jaime Piquero Casals, es una especie de lunar difuso, de color azul o gris, que recubre parte del cuerpo de los recién nacidos, sobre todo la zona de los glúteos, la espalda y los hombros. El resto de estas tipologías son adquiridas, pero algunas, como las efélides o pecas, tienen predisposición genética o racial, puesto que los pelirrojos y los rubios son quienes más frecuentemente se ven afectados; mientras que otras -menos comunes- ocurren por trastornos orgánicos, como las que aparecen por la enfermedad de Adisson, que son resultado de fallas en la producción de la hormona cortisol.
Asimismo, existen manchas que se generan por la conocida dermatitis de Berloque, que no es otra cosa que las quemaduras que surgen cuando existe algún tipo de contacto con frutas cítricas durante la exposición solar; como ocurre, por ejemplo, cuando se come limón o naranja en la playa. Estas marcas se reconocen porque son irregulares y no son de aparición inmediata. Además, existen las marcas por foliculitis, que se manifiestan debido a un vello infectado, que no logra crecer adecuadamente, como le sucede con frecuencia a los hombres luego de la afeitada en la zona de la barba, o a las mujeres fanáticas de los pantalones apretados que, por el roce, generan lesiones en los glúteos.
Pero, sin duda, existen dos tipos de marcas oscuras que suelen ser las que más preocupan a los pacientes. En primer lugar, la doctora Rodríguez hace referencia a las que son producto del acné, causadas por inflamaciones que se agravan cuando la persona pasa un buen rato "pellizcándose la cara" frente al espejo, y se crean marcas que, pese a ser superficiales, tardan tiempo en desaparecer; y finalmente, las denominadas melasmas, que a juicio de Piquero Casals "son las marcas adquiridas más conocidas", caracterizadas por lesiones oscuras irregulares, ubicadas en las mejillas, la nariz o la frente, que tienen mayor incidencia en las mujeres embarazadas, en las menopáusicas, o en las que toman anticonceptivos orales, aunque pueden aparecer, incluso, sin ninguna causa aparente.
Perseverar es la clave
Los tratamientos para eliminar las manchas en la piel son muy diversos, pues se diseñan en función del tipo de afección que tiene el paciente. Sin embargo, hay una constante en todas las terapias: la perseverancia, pues de nada vale que gaste su dinero en costosos medicamentos si no sigue al pie de la letra las instrucciones del dermatólogo. En el caso de las hipercrómicas, Piquero Casals señala que la duración del tratamiento es mayor si los pigmentos han penetrado la epidermis, debido a que deben utilizarse métodos más agresivos para poder eliminarlos. De allí que lo más recomendable, en todos los casos, es armarse de paciencia, ya que los resultados, generalmente, no son inmediatos.
El aliado número uno en todo tratamiento para manchas en la piel, independientemente de su clase, es el protector solar. Rodríguez señala que un error común es creer que sólo debe utilizarse para ir a la playa o para salir, esto ocurre porque las personas no comprenden que aunque estén bajo techo, el sol puede penetrar por cualquier rendija. La regla debe ser reaplicar el protector solar cada dos horas, si está exponiéndose al sol, o una vez en la mañana y otra al mediodía, en caso de que vaya a permanecer dentro de un sitio cerrado.
Respecto a los medicamentos específicos, hay tratamientos sencillos como el del hongo de playa, que debe ser combatido con antimicóticos, y el de la pitiriasis alba, en la que sólo se recetan cremas hidratantes y protector solar para que gradualmente la piel recupere su color; pero también existen terapias mucho más agresivas, como la utilizada en el vitiligo, que incluye el uso de corticoesteroides, e incluso extracto de placenta humana, para tratar de recuperar el color natural de la piel, en caso de que el vitligo sea localizado, o bien despigmentar el poco color que le queda a la epidermis, en situaciones severas donde la enfermedad es generalizada.
Adicionalmente, existen tratamientos que son aplicables a varias afecciones que generan manchas hipercrómicas, como es el caso de la foliculitis, el melasma, las lesiones postinflamatorias y las residuales por quemaduras o traumas. Todas esas enfermedades incluyen una evaluación inicial, en la que ocasionalmente puede utilizarse una lámpara de Wood (luz fluorescente) para ver los detalles de las lesiones y elaborar un diagnóstico acertado; posteriormente, se receta protector solar, medicamentos y cremas despigmentantes, que no sólo ayudan a blanquear las marcas, sino que también preparan la piel para realizar terapias un poco más fuertes, como peelings o quimioexfoliaciones.
Usted debe saber que, pese a que hay muchos tratamientos para remover las manchas, o suavizarlas -en los casos más severos-, lo fundamental es la prevención. Protegerse del sol, no automedicarse, no pellizcar las lesiones del acné y acudir al médico oportunamente, son sólo algunas de las cosas que debe poner en práctica si quiere lucir una piel sana, libre de marcas indeseables.
Fuente: Estampas - El Universal.
La migraña es una afección crónica. Los episodios de este malestar pueden presentarse en cualquier lugar y pueden durar, sin tratamiento, 72 horas. 
